Hysterosalpingogram hoặc HSG là một xét nghiệm quan trọng được sử dụng để xác định khả năng sinh sản của nữ giới. Xét nghiệm này là một quy trình hoặc thủ tục X quang được thực hiện tại một cơ sở X quang ngoại trú hoặc khoa X quang của bệnh viện. Một xét nghiệm hysterosalpingogram bao gồm X-quang của ống dẫn trứng và tử cung, cho phép hình dung bên trong tử cung và ống dẫn trứng. Hình ảnh cho thấy bất kỳ sự bất thường nào trong tử cung cũng như các khuyết tật hoặc các vấn đề khác về ống dẫn trứng như tắc nghẽn và giãn nở (hydrosalpinx). Nếu một sự đảo ngược khử trùng được lên kế hoạch tốt, các khu vực ống bị chặn có thể được nhìn thấy và điều này giúp rất nhiều trong việc lập kế hoạch các thủ tục tái thiết.
Tại sao bài kiểm tra HSG được thực hiện?
Thử nghiệm này có thể được đặt hàng hoặc thực hiện như là một phần của vô sinh làm việc lên. Nó thường được thực hiện khi một người phụ nữ đã trải qua một vài lần sảy thai trước đó, vì sẩy thai tái phát có thể được gây ra bởi hình dạng tử cung bất thường. Xét nghiệm kiểm tra xem ống dẫn trứng có bị tắc hay mở hay không, khi bị chặn, người phụ nữ không thể mang thai vì trứng không thể gặp tinh trùng. Xét nghiệm cũng kiểm tra xem hình dạng của tử cung có bình thường hay không. Khoảng 10% đến 15% phụ nữ bị sảy thai tái phát thường sẽ có tử cung có hình dạng bất thường. Một số vấn đề về tử cung có thể được điều trị bằng phẫu thuật.
Cách chuẩn bị cho bài thi HSG
Trước khi bạn thực hiện hysterosalpingogram, điều quan trọng là nói với bác sĩ của bạn nếu:
- Bạn đang mang thai hoặc bạn có thể mang thai.
- Hiện tại bạn bị nhiễm trùng vùng chậu hoặc nhiễm trùng lây qua đường tình dục.
- Bạn bị dị ứng theo bất kỳ cách nào với thuốc nhuộm iốt được sử dụng hoặc bất kỳ chất nào khác có chứa iốt. Ngoài ra, bạn có thể cho bác sĩ biết nếu bạn bị hen suyễn, dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào hoặc nếu bạn đã có một phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc nghiêm trọng với bất cứ điều gì như vết ong đốt.
- Bạn có bất kỳ vấn đề chảy máu hoặc bạn hiện đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu như warfarin hoặc aspirin.
- Bạn có tiền sử bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về thận, đặc biệt nếu bạn đang dùng metformin, Glucophageto kiểm soát bệnh tiểu đường. Thuốc nhuộm iốt được sử dụng trong xét nghiệm này có khả năng gây tổn thương thận cho những người có chức năng thận kém. Ngoài ra, nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thận, bác sĩ có thể phải làm một số xét nghiệm máu thường là nitơ urê máu trước khi thực hiện xét nghiệm thực tế; điều này có nghĩa là để kiểm tra xem thận của bạn có hoạt động tốt không.
Xét nghiệm hysterosalpingogram nên được thực hiện khoảng 5 ngày sau khi chu kỳ kinh nguyệt của bạn kết thúc để đảm bảo rằng bạn không mang thai. Nó cũng cần được thực hiện trước khi rụng trứng để tránh sử dụng tia X trong thời kỳ đầu mang thai.
Trước khi thử nghiệm, bạn có thể được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý chỉ để xác định rằng bạn hiểu những rủi ro có thể xảy ra với thủ tục này. Bạn có thể nói chuyện hoặc tham khảo ý kiến bác sĩ trong trường hợp bạn có bất kỳ lo ngại nào về việc thực hiện xét nghiệm, cũng như các rủi ro và quy trình được sử dụng. Bạn có thể điền vào mẫu thông tin xét nghiệm y tế có thể giúp bạn hiểu tầm quan trọng của xét nghiệm.
Lưu ý quan trọng: Ai không nên thi HSG?
Có thể có những lý do có thể ngăn cản bạn làm bài kiểm tra và cũng là lý do tại sao kết quả có thể không hữu ích, chúng bao gồm:
- Nếu ống dẫn trứng của bạn bị co thắt, có thể làm cho ống dẫn trứng trông giống như nó bị tắc.
- Nếu bác sĩ y khoa của bạn không thể đặt ống thông vào tử cung của bạn.
Quan trọng nhất, xét nghiệm này không được thực hiện trên những phụ nữ đang mang thai, hoặc bị nhiễm trùng vùng chậu cũng như những phụ nữ có kinh nguyệt.
Bài thi HSG được thực hiện như thế nào?
Trước khi bác sĩ bắt đầu thử nghiệm, bạn có thể dùng ibuprofenor một loại thuốc an thần để giúp bạn thư giãn cũng như thư giãn cơ tử cung để tránh chuột rút trong quá trình thử nghiệm. Bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo của bạn dưới thắt lưng, và sau đó bạn sẽ treo một chiếc áo choàng quanh eo của bạn. Bạn cũng sẽ cần làm trống bàng quang của bạn. Bài kiểm tra sẽ chỉ mất khoảng năm phút ngoài thời gian bạn có thể phải điền vào các mẫu đơn và đăng ký tại cơ sở. Đây là cách thử nghiệm được thực hiện:
- Người phụ nữ sẽ được yêu cầu nằm ngửa, đưa chân lên trong tư thế chân ếch ếch.
- Sau đó, bác sĩ đặt một mỏ vịt trong âm đạo để hình dung cổ tử cung.
- Một ống thông mềm và mỏng sau đó được đặt qua lỗ cổ tử cung vào khoang tử cung. Bác sĩ cũng có thể sử dụng một tenaculum được đặt trên cổ tử cung và sau đó là một ống kim loại hẹp được đưa vào qua lỗ cổ tử cung.
- Ngược lại sau đó được tiêm từ từ qua ống thông hoặc ống thông vào khoang tử cung. Khi khoang tử cung đang hình thành, một hình ảnh X quang được chụp và sau đó tiêm thuốc cản quang bổ sung để các ống lấp đầy và bắt đầu tràn vào khoang bụng. Nhiều hình ảnh được chụp khi điều này tiếp tục.
- Khi cả hai ống tràn ra, người phụ nữ có thể được yêu cầu lăn qua một bên để có thể chụp ảnh X quang xiên để phân định giải phẫu hơn nữa.
- Sau đó, thủ tục hoàn tất và các dụng cụ sau đó được lấy ra khỏi âm đạo và cổ tử cung.
Người phụ nữ sẽ ở lại bàn một lúc để hồi phục sau cơn chuột rút do tiêm thuốc cản quang. Kết quả và hình ảnh sẽ ngay lập tức có sẵn và được xem xét nhiều lần với người phụ nữ.
Dưới đây là video hoạt hình để cho bạn thấy cách kiểm tra HSG được thực hiện:
Bài kiểm tra HSG có đau không?
Nhiều phụ nữ có thể tự hỏi liệu xét nghiệm này có gây ra bất kỳ đau đớn nào không, sự thật là bạn có thể hoặc không cảm thấy đau, và đây là một số trường hợp bạn có thể trải qua một số cơn đau:
- Một số phụ nữ sẽ bị chuột rút và một số trong số họ sẽ báo cáo bị chuột rút nghiêm trọng trong khi những người khác có thể bị chuột rút vừa hoặc rất nhẹ.
- Việc đặt dụng cụ tiêm thuốc nhuộm có thể chỉ nhắc nhở bạn về cách thực hiện Pap smear, nếu bạn có xu hướng cảm thấy đau thường xuyên, trong khi kiểm tra vùng chậu, bạn có nhiều khả năng bị đau.
- Khi thuốc nhuộm được tiêm, bạn sẽ cảm thấy một cảm giác ấm lên kỳ lạ.
- Đau cũng có thể được cảm nhận nếu một trong các ống dẫn trứng bị chặn.
- Sợ hãi và lo lắng về bài kiểm tra, có thể là một yếu tố có thể làm tăng nhận thức của bạn về nỗi đau.
Cảm thấy lo lắng về bài kiểm tra là điều bình thường, nhưng bạn cần thư giãn trước bài kiểm tra và một kỹ thuật thở thư giãn có thể giúp ích rất nhiều. Khi cơn đau leo thang và dường như không bình thường sau khi thử nghiệm, hãy nhớ liên hệ với bác sĩ.
Bài kiểm tra HSG sẽ mang lại những rủi ro gì?
Sẽ luôn có một cơ hội rất nhỏ rằng xét nghiệm này có thể làm hỏng các tế bào của bạn do mô tiếp xúc với bức xạ. Lợi ích tiềm năng của xét nghiệm là lớn hơn so với khả năng thiệt hại từ tia X. Thường có một cơ hội nhỏ bị nhiễm trùng vùng chậu, viêm salping và viêm nội mạc tử cung sau khi thử nghiệm. Tuy nhiên, cơ hội có thể cao ở những phụ nữ có tiền sử nhiễm trùng vùng chậu.
Trong quá trình thử nghiệm, có rất ít khả năng các mô ống dẫn trứng và các mô tử cung có thể bị tổn thương và cũng rất hiếm khi xảy ra phản ứng dị ứng. Thuốc nhuộm gốc dầu không được sử dụng do tính chất nguy hiểm của chúng; do đó, hầu hết các thử nghiệm sẽ dựa vào thuốc nhuộm gốc nước. Sau khi thử nghiệm, một số thuốc nhuộm có thể rò rỉ ra khỏi âm đạo, và bạn có thể bị chảy máu âm đạo trong một vài ngày sau khi thử nghiệm. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có kinh nghiệm sau đây:
- Chảy máu âm đạo nặng
- Đau bụng dữ dội
- Một cơn sốt
- Chảy máu âm đạo kéo dài hơn 3 ngày.