Một trong những quyết định khó khăn nhất mà một bà mẹ tương lai phải đưa ra là liệu có nên tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm hay không. Rất nhiều yếu tố như sức khỏe của chính cô ấy, sự an lành của em bé và phúc lợi chung của gia đình cô ấy phải được ghi nhớ khi đưa ra quyết định này.
Điều tốt nhất để làm là tham gia cả bác sĩ tâm thần và ob-gyn của bạn và thảo luận về thuốc chống trầm cảm và mang thai với họ. Họ có thể hướng dẫn bạn tốt hơn những gì bạn nên làm. Cùng với sự giúp đỡ của họ và sau khi xem xét ưu và nhược điểm của từng người, bạn có thể đưa ra quyết định đúng đắn. Tìm hiểu thêm để bạn có thể quyết định có nên dùng thuốc chống trầm cảm cho sự lo lắng và trầm cảm khi mang thai hay không.
Tại sao trầm cảm có hại khi mang thai?
Bị trầm cảm lâm sàng có thể gây hại cho cả bạn và em bé. Nguy cơ dị tật bẩm sinh, sảy thai, sinh non và sinh non, chậm phát triển trong tử cung và em bé nhẹ cân tăng. Không chỉ trong thời kỳ mang thai, mà sau khi sinh cũng vậy, trầm cảm có thể gây rắc rối cho bạn và em bé. Theo nhiều nghiên cứu, một đứa trẻ có mẹ bị trầm cảm có nhiều khả năng bị rối loạn nhận thức, các vấn đề tâm lý và các rắc rối xã hội khác.
Nếu không được điều trị, trầm cảm có thể có vấn đề; do đó, nếu bạn đang mang thai và bị trầm cảm lâm sàng thì bạn cần điều trị, bằng thuốc, liệu pháp tâm lý hoặc cả hai. Tìm kiếm sự giúp đỡ của nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn và thảo luận về tình hình của bạn với anh ta. Nếu bạn cần, anh ấy sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ tâm thần hoặc nhân viên tư vấn.
Thuốc chống trầm cảm có an toàn khi mang thai không?
Khi nói đến thuốc chống trầm cảm và mang thai, đừng ngần ngại hỏi ý kiến bác sĩ. Bác sĩ tâm thần và tư vấn viên có thể hướng dẫn bạn tốt hơn về điều trị và tiên lượng của bạn. Họ biết loại thuốc chống trầm cảm nào phù hợp để dùng trong thai kỳ và bạn có cần chúng hay không. Ngay cả khi bạn đang cân nhắc ngừng thuốc chống trầm cảm, bạn phải nói chuyện với bác sĩ vì việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc và các tác dụng phụ khác.
Trong một nghiên cứu kéo dài 7 năm, từ năm 1998 đến năm 2005, người ta thấy rằng gần một trong hai mươi phụ nữ đã sử dụng thuốc chống trầm cảm trước khi thụ thai hoặc trong khi mang thai. Trong khi sự an toàn của hầu hết các thuốc chống trầm cảm vẫn còn trong câu hỏi, nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiều thuốc chống trầm cảm thế hệ cũ và SSRI là an toàn. SSRI là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, chống trầm cảm bằng cách tăng lượng Serotonin trong não. Mặc dù nguy cơ dị tật bẩm sinh là thấp với các loại thuốc này, khả năng vẫn còn đó.
Sự an toàn của thuốc chống trầm cảm khác nhau
Để đưa ra quyết định liên quan đến việc sử dụng thuốc chống trầm cảm, tốt hơn là cân nhắc tất cả các ưu và nhược điểm và biết khả năng tương thích của thuốc chống trầm cảm và mang thai. Nếu lợi ích vượt trội so với rủi ro, bạn luôn có thể lựa chọn thuốc chống trầm cảm. Có một số loại thuốc đã được biết là gây ra vấn đề ở trẻ, và chúng phải được tránh. Các bảng sau liệt kê các loại thuốc được coi là an toàn và không an toàn khi sử dụng trong thai kỳ:
Thuốc chống trầm cảm được coi là an toàn | |
|---|---|
Thuốc chống trầm cảm | Sự miêu tả |
TCAs (thuốc chống trầm cảm ba vòng) | Chúng bao gồm nortriptyline (pam Bachelor) và amitriptyline. Mặc dù lần đầu tiên chúng được cho là có liên quan đến dị tật chân tay ở trẻ sơ sinh, nhưng các nghiên cứu gần đây đã cho thấy giảm nguy cơ mắc các bệnh này. |
Một số SSRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) | Như đã đề cập trước đây, các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc như citalopram (celexa), sertraline (Zoloft) và fluoxetine (Prozac) được coi là an toàn khi mang thai. SSRI cũng liên quan đến các vấn đề về phổi ở trẻ em như PPHN hoặc tăng huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh cũng như dị tật tim. Tỷ lệ của những khiếm khuyết này, tuy nhiên, vẫn còn thấp. |
Burpropion (Wellbutrin) | Mặc dù không phải là thuốc điều trị đầu tiên cho bệnh trầm cảm, thuốc này vẫn là một lựa chọn cho những bệnh nhân không đáp ứng với các thuốc khác. Nó được sử dụng cả cho cai thuốc lá và chiến đấu với trầm cảm. |
Thuốc chống trầm cảm cần tránh | |
Thuốc chống trầm cảm | Sự miêu tả |
Paroxetine (Paxil) | Paroxetine là một SSRI có liên quan đến dị tật tim ở trẻ sơ sinh nếu được sử dụng trong ba tháng đầu của thai kỳ. |
Các chất ức chế monoamin oxydase | Chúng bao gồm tranylcypromine (Parnate) và Phenelzine. Tác dụng phụ của chúng, nếu được thực hiện trong thai kỳ, bao gồm tăng huyết áp của mẹ và chậm phát triển trong tử cung của em bé. |
Bạn nên dừng hoặc chuyển đổi thuốc chống trầm cảm?
Quyết định chuyển đổi hoặc ngừng dùng thuốc phụ thuộc vào bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng có quá nhiều rủi ro liên quan, bạn có thể thay đổi thuốc chống trầm cảm hoặc ngừng sử dụng hoàn toàn. Nhưng bạn phải nhớ rằng với một trong hai kịch bản, có thể có sự tái phát trong trầm cảm. Hơn nữa, bằng cách chuyển đổi thuốc, bạn đang cho bé tiếp xúc với nhiều loại thuốc hơn và chúng có thể có phản ứng bất lợi và gây dị tật bẩm sinh.
Lựa chọn của riêng bạn
Điểm mấu chốt là bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn bị trầm cảm và đang cân nhắc mang thai trong tương lai gần. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn các phương pháp trị liệu khác ngoài liệu pháp dược lý như liệu pháp tâm lý hoặc các liệu pháp khác để chống lại chứng trầm cảm của bạn.
Có thể tốt hơn nếu bạn tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm nếu bạn bị trầm cảm nặng hoặc nếu có nguy cơ tái phát cao hơn. Nhưng nhìn chung, quyết định này không phải là một quyết định nhẹ nhàng. Bạn phải nói ra tình huống với cả bác sĩ tâm thần và bác sĩ tâm thần của bạn. Những ưu và nhược điểm của việc dùng thuốc chống trầm cảm sau đó nên được xem xét cẩn thận và tình hình nên được giải quyết. Bạn phải đưa ra quyết định có căn cứ để cả bạn và em bé đều không phải chịu đựng.
