IUGR, còn được gọi là hạn chế tăng trưởng trong tử cung, là một tình trạng theo đó kích thước của thai nhi nhỏ hơn so với những tuần cụ thể của thai kỳ. Hạn chế tăng trưởng của thai nhi là thuật ngữ khác được sử dụng để mô tả IUGR. Khi em bé được sinh ra với IUGR, anh thường được mô tả là quá nhỏ so với tuổi thai.
Một thai nhi mắc IUGR có trọng lượng thai nhi thấp hơn mười phần trăm so với bình thường và có thể sinh non (trước 37 tuần) hoặc có kỳ hạn (sau 37 tuần). Trẻ sơ sinh bị IUGR thường trông nhợt nhạt, gầy và có làn da khô, lỏng lẻo. Dây rốn cũng thường xỉn và mỏng hơn là mập và sáng bóng. Mặc dù vậy, có một số em bé bị IUGR không có vẻ ngoài suy dinh dưỡng, nhưng vẫn còn nhỏ.
Tại sao IUGR nên là một mối quan tâm?
Tăng trưởng chậm thường khiến em bé của bạn có nguy cơ gặp phải một số vấn đề sức khỏe trong khi mang thai và sinh nở và thậm chí sau khi sinh. Một số vấn đề sức khỏe này bao gồm:
- Giảm nồng độ oxy
- Khó khăn trong quá trình sinh nở âm đạo vì nó trở nên khó khăn để xử lý các căng thẳng liên quan.
- Cân nặng khi sinh thấp
- Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)
- Kháng nhiễm thấp
- Điểm Apgar thấp (chúng là các xét nghiệm trẻ sơ sinh được đưa ra để xác định tình trạng thể chất của chúng và liệu chúng có cần bất kỳ sự chăm sóc y tế đặc biệt nào không)
- Khó duy trì nhiệt độ cơ thể
- Số lượng hồng cầu bất thường
- Khát vọng tối đa có thể gây ra vấn đề (đây là khi em bé hít phải phân đi qua trong tử cung)
- Trong trường hợp nghiêm trọng, IUGR gây ra các vấn đề về sinh nở và tăng trưởng (lâu dài)
Nguyên nhân IUGR là gì?
IUGR có kết quả khi một sự bất thường hoặc vấn đề ngăn cản các mô và tế bào phát triển hoặc khi nó làm cho các tế bào giảm kích thước. Điều này có thể xảy ra khi thai nhi nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng chịu trách nhiệm cho sự phát triển và tăng trưởng của các mô và cơ quan. Nó cũng có thể là kết quả của nhiễm trùng. Mặc dù có những đứa trẻ được sinh ra nhỏ do gen của chúng (cha mẹ chúng có cơ thể nhỏ), IUGR được gây ra bởi các yếu tố khác. Những yếu tố này bao gồm:
- Bệnh thận mãn tính
- Nhiễm trùng
- Thiếu máu, suy dinh dưỡng
- Hô hấp hoặc bệnh tim
- Bệnh tiểu đường tiên tiến
- Hút thuốc lá
- Lạm dụng chất gây nghiện (ma túy, rượu)
Các yếu tố liên quan đến nhau thai và tử cung:
- Nhiễm trùng các mô bao quanh tử cung
- Nhau thai (nơi nhau thai tự gắn thấp trong tử cung)
- Sự phá vỡ nhau thai (nơi nhau thai tự tách ra khỏi tử cung)
- Giảm lưu lượng máu trong nhau thai và tử cung
Các yếu tố liên quan đến sự phát triển của thai nhi (em bé):
- Bất thường nhiễm sắc thể
- Dị tật bẩm sinh
- nhiễm trùng
- Nhiều cử chỉ (ví dụ sinh ba hoặc sinh đôi)
Các triệu chứng và chẩn đoán của IUGR là gì?
1. Triệu chứng
Triệu chứng chính là một em bé nhỏ với tuổi thai cụ thể đó. Cụ thể hơn, cân nặng của em bé thấp hơn trọng lượng 90% của tất cả các em bé trong cùng tuổi thai. Em bé cũng có thể trông suy dinh dưỡng hoặc nhỏ. Em bé có thể xanh xao, gầy và có làn da khô. Dây rốn ở trẻ sơ sinh IUGR cũng trông xỉn màu và mỏng thay vì trông bóng và dày.
2. Chẩn đoán
Mặc dù có nhiều cách ước tính kích thước của em bé trong khi sinh, một trong những cách phổ biến và đơn giản nhất là đo khoảng cách từ đáy (đỉnh tử cung của người mẹ) đến người dậy thì. Sau hai mươi tuần mang thai, số đo đó sẽ tương ứng với số tuần. Nếu số đo thấp hơn dự kiến thì đó là dấu hiệu cho thấy sự tăng trưởng của em bé không như mong muốn. Các thủ tục khác để chẩn đoán IUGR bao gồm các bước sau:
Thủ tục | Sự miêu tả |
|---|---|
Siêu âm | Nó được thực hiện để xác định số đo bụng và đầu của em bé. Nó cũng được sử dụng để cho biết lượng nước ối có trong tử cung. Nếu nước ối thấp, nó có thể biểu thị IUGR. |
Lưu lượng Doppler | Đó là việc sử dụng sóng âm thanh để xác định tốc độ và sự gắn kết của máu đang chảy qua các mạch máu của em bé. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng điều này để kiểm tra lưu lượng máu qua các mạch trong não và dây rốn của bé. |
Kiểm tra cân nặng | Các bác sĩ thực hiện kiểm tra cân nặng định kỳ của bà bầu và việc tăng cân cũng được sử dụng để đo lường sự tăng trưởng của em bé. Nếu người mẹ không tăng cân, điều đó có nghĩa là có vấn đề với em bé. |
Theo dõi thai nhi | Đây là nơi các điện cực nhạy cảm là nơi đặt trên bụng của bà bầu. Các điện cực được giữ cố định bằng một dải kéo dài nhẹ và dải được gắn vào màn hình. Các cảm biến đo mô hình và nhịp tim của em bé. |
Chọc ối | Đây là một thủ tục trong đó kim đâm vào bụng mẹ đến tử cung để rút một ít nước ối. Chất lỏng được sử dụng trong các xét nghiệm, có thể phát hiện bất kỳ bất thường nhiễm sắc thể hoặc nhiễm trùng có thể gây ra IUGR. |
Các phương pháp điều trị cho IUGR là gì?
Việc quản lý IUGR chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng hạn chế tăng trưởng và vấn đề bắt đầu trong thai kỳ sớm như thế nào. Nói chung, vấn đề bắt đầu càng sớm và càng nghiêm trọng thì càng có hại cho thai nhi của bạn. Mặc dù không thể đảo ngược IUGR, những điều sau đây có thể được thực hiện để giảm thiểu hoặc làm chậm các hiệu ứng:
1. Giao hàng tận nơi
Nếu sức khỏe của em bé của bạn bị rủi ro bởi IUGR, bác sĩ có thể quyết định rằng tốt nhất là sinh con sớm. Nếu em bé quá yếu để xử lý những căng thẳng liên quan trong quá trình sinh thường, sinh mổ là một lựa chọn an toàn hơn khi sinh.
2. Cải thiện dinh dưỡng
Có một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi mẹ tăng dinh dưỡng, em bé có thể phát triển và tăng cân trong tử cung.
3. Nghỉ ngơi tại giường
Dù ở nhà hay ở bệnh viện, nghỉ ngơi tại giường có thể giúp cải thiện lưu thông thai nhi.
Kiểm tra video dưới đây và xem dinh dưỡng đã giúp gia đình này ra sao:
Làm thế nào IUGR có thể được ngăn chặn?
Mặc dù IUGR có thể xảy ra ngay cả khi người mẹ hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng có một số điều bà có thể làm để giảm thiểu rủi ro khi mắc IUGR:
- Tham dự tất cả các cuộc hẹn trước khi sinh. Khi một vấn đề được phát hiện sớm, nó có thể được xử lý trước khi nhiều thiệt hại xảy ra.
- Lắng nghe chuyển động của bé. Nếu em bé không di chuyển hoặc ngừng di chuyển, rất có thể có điều gì đó không ổn. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào, đừng thất bại trong việc đề cập đến cuộc hẹn với bác sĩ tiếp theo của bạn.
- Kiểm tra thuốc bạn đang dùng. Có những lúc bạn có thể dùng thuốc để điều trị một số tình trạng khác và nó mang lại vấn đề cho thai nhi của bạn.
- Ăn nhiều calo và thực phẩm lành mạnh để em bé của bạn sẽ được nuôi dưỡng tốt.
- Nghỉ ngơi nhiều vì nó giúp thai nhi phát triển.
- Thực hành thói quen lối sống lành mạnh. Ngừng uống thuốc, rượu và hút thuốc vì sức khỏe của bé.
Khi nào cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế: Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn mong đợi và nhận thấy rằng các cử động của em bé ít hơn bình thường. Ngoài ra, hãy gọi bác sĩ nếu sự tăng trưởng và phát triển của trẻ sơ sinh không bình thường.
