Một số phụ nữ bị chảy máu âm đạo quá mức sau khi sinh. Chảy máu quá nhiều sau khi sinh được gọi là xuất huyết sau sinh (PPH). Đây là một tình trạng khá hiếm gặp được biết là ảnh hưởng đến 1% -5% phụ nữ đã sinh con. Nó có thể xảy ra trong vòng vài giờ sau khi sinh con hoặc đôi khi thậm chí vài ngày sau đó. Trong khi mất máu là bình thường khi sinh con dù là sinh thường hay phẫu thuật mổ lấy thai, PPH được đặc trưng là lớn hơn so với mất máu bình thường.
Có phải là bình thường để xuất huyết sau khi sinh?
Xuất huyết sau sinh không bình thường. Thông thường phụ nữ có thể mất khoảng nửa lít máu khi sinh thường và một lít khi sinh mổ. PPH được chẩn đoán khi mất máu vượt quá mức bình thường này. Các chuyên gia y tế có thể phân loại thêm PPH tùy thuộc vào tổng lượng máu mất từ PPH nhỏ đến PPH chính có thể đe dọa đến tính mạng.
Ở các quốc gia nơi tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe cao và giáo dục trước khi sinh là phổ biến, PPH có thể phòng ngừa được và do đó hiếm gặp. Một số quốc gia thuộc thế giới thứ ba có tỷ lệ mắc bệnh PPH 60% khi phụ nữ có thể tử vong do sốc giảm thể tích (không đủ máu để lưu thông đến các cơ quan khác nhau trong cơ thể) hoặc bị thiếu máu nghiêm trọng (không đủ hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể) .
Làm thế nào để bạn biết nếu bạn bị xuất huyết sau sinh?
Ngay cả khi bạn ở nhà với em bé mới sinh, bạn phải nhận thức được khả năng xuất huyết sau khi sinh. Điều này được gọi là PPH thứ cấp. Mặc dù nó khá hiếm, nhưng nó thường xảy ra trong tuần thứ hai sau khi chuyển dạ. Các dấu hiệu sau đây cho thấy PPH và bạn nên liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình càng sớm càng tốt:
- Mặc dù chảy máu âm đạo là bình thường sau khi sinh con, hãy cảnh giác với lưu lượng máu quá mức sẽ không chậm lại hoặc dừng lại.
- Da nhợt nhạt
- Đau và sưng quanh vùng sinh dục
- Cảm thây chong mặt
- Huyết áp thấp được đặc trưng bởi cảm giác nhầm lẫn, nhịp tim nhanh, mờ mắt, chóng mặt và yếu
Tại sao xuất huyết sau khi sinh xảy ra?
1. Dự đoán chủng tộc
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ châu Á và Tây Ban Nha có nhiều khả năng phát triển tình trạng này. Nhiều nghiên cứu đang được tiến hành trong lĩnh vực này.
2. Tử cung Atony
Thông thường sau khi sinh con, các cơ tử cung co lại giúp giảm thiểu lượng máu mất từ khu vực có nhau thai vào tử cung. Có thể điều này không xảy ra vì tử cung bị kéo dài bất thường do em bé lớn hoặc sinh đôi. Có quá nhiều nước ối cũng có thể ngăn tử cung thắt chặt.
3. Tử cung ngược
Có thể tử cung quay ra ngoài sau khi chuyển dạ.
4. Phẫu thuật tử cung trước đó
Mô sẹo trong tử cung từ phần C trước đó hoặc phẫu thuật tử cung khác có thể bị vỡ do các cơn co thắt mạnh.
5. Phá vỡ vị trí
Nhau thai tách ra khỏi tử cung một phần hoặc toàn bộ.
6. Vị trí cấy ghép vị trí
Đôi khi nhau thai bám vào và phát triển rất sâu vào tử cung.
7. Thuốc
Các loại thuốc được sử dụng cho gây mê toàn thân (ví dụ: phần C khẩn cấp) đôi khi có thể làm kết tủa PPH. Các loại thuốc khác ngăn chặn các cơn co thắt trong trường hợp chuyển dạ sinh non cũng có thể bắt đầu PPH.
8. Lacerations trong khi sinh
Đôi khi các bác sĩ phải sử dụng các công cụ để cho phép em bé di chuyển dễ dàng qua kênh sinh, như kẹp. Những thứ này có thể gây tổn thương cho các mô bên trong tử cung hoặc cổ tử cung, gây xuất huyết sau khi sinh.
Làm thế nào để phục hồi sau xuất huyết sau sinh
Bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị sau khi PPH được chẩn đoán:
- Massage tử cung để khuyến khích tử cung co bóp
- Tiêm oxytocin truyền tĩnh mạch để giúp các cơ tử cung co bóp
- Có thể truyền máu để thay thế lượng máu bị mất
- Sự giãn nở và nạo để loại bỏ bất kỳ mô nhau thai nào từ trong bụng mẹ sau khi sinh con
- Động mạch tử cung có thể phải được nén để hạn chế mất máu. Bác sĩ có thể đặt chỉ khâu để lưu lượng máu gốc.
Đây là những bước bạn có thể thực hiện một lần tại nhà sau PPH:
- Hãy bổ sung sắt bác sĩ kê toa.
- Uống nhiều nước.
- Ăn thực phẩm giàu chất sắt như thịt bò / thịt cừu, rau bina, đậu xanh, các loại hạt và hạt.
- Ăn thực phẩm giàu vitamin C giúp cơ thể bạn hấp thụ chất sắt. Dâu tây, trái cây và cà chua sẽ giúp.
- Thể hiện cảm xúc của bạn và yêu cầu hỗ trợ. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng phục hồi là một quá trình lâu dài với nhiều phụ nữ báo cáo cảm thấy "thấp" thậm chí nhiều tháng sau PPH.
- Dành thời gian để nghỉ ngơi và chữa lành cơ thể của bạn.
Bạn có nguy cơ bị xuất huyết sau sinh?
Thông thường chuyên gia y tế của bạn sẽ đánh giá các yếu tố nguy cơ của bạn trước khi sinh con. Nếu nguy cơ cao, bạn sẽ được khuyên sinh em bé trong đơn vị sản khoa của bệnh viện.
Các yếu tố rủi ro liên quan đến việc phát triển PPH là:
- Hơn 35 tuổi
- Pl Nhaua previa: Nhau thai nằm ở vị trí thấp và bao phủ cổ tử cung
- Nhiều lần sinh trước
- Béo phì
- Thấp hơn mức huyết sắc tố bình thường khi bắt đầu chuyển dạ
- Tiền sử PPH hoặc nhau thai bị giữ lại
Khi chuyển dạ, các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh PPH:
- Sử dụng thuốc để gây chuyển dạ như Pitocin
- Lao động rất lâu hoặc nhanh
- Sinh mổ
Phòng ngừa xuất huyết sau sinh
Xuất huyết sau khi sinh được ngăn chặn và quản lý bởi chuyên gia y tế của bạn theo các cách sau:
- Sàng lọc và điều trị thiếu máu trước khi sinh con
- Hạn chế khởi phát chuyển dạ, sử dụng các công cụ hỗ trợ sinh nở để tránh rách
- Tích cực quản lý giai đoạn ba chuyển dạ khi nhau thai bị trục xuất
- Sau khi giao nhau thai, vùng sinh dục sẽ được kiểm tra xem có vết rách nào không. Mô tế bào được kiểm tra tính đầy đủ và tử cung được kiểm tra để xem nó có bị co thắt không.
