Thuốc gây tê ngoài màng cứng là một hình thức giảm đau được sử dụng trong sinh nở. Bác sĩ gây mê sẽ đến và đặt một cây kim vào lưng dưới, vào không gian ngoài màng cứng. Nó không đi hết vào cột sống. Họ cho một ống thông nhỏ vào không gian và loại bỏ kim thực tế. Sau đó, họ có thể gửi một chất gây tê và thuốc giảm đau thông qua ống thông để làm tê vùng sinh và giảm đau.
Lựa chọn để có một màng cứng có thể đã là một phần của kế hoạch sinh của bạn. Không có gì lạ khi một số bà mẹ sẵn sàng gây tê ngoài màng cứng ngay khi họ được kiểm tra vào đơn vị chuyển dạ và sinh tại bệnh viện. Những người khác có thể chọn không gây tê ngoài màng cứng và trải qua toàn bộ trải nghiệm mà không giảm đau. Nó hoàn toàn phụ thuộc vào bạn. Bài viết này giải thích những ưu và nhược điểm ngoài màng cứng để giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt.
Ưu điểm và nhược điểm
Cuối cùng, quyết định để có được một màng cứng là hoàn toàn tùy thuộc vào bạn. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về những rủi ro đối với bạn và sức khỏe của em bé cũng như cách nó có thể giúp đỡ. Để giúp bạn, chúng tôi đã biên soạn một danh sách một số ưu và nhược điểm ngoài màng cứng. Hãy xem:
Ưu điểm của việc lấy dịch
Những lợi ích của việc tiêm ngoài màng cứng có thể giúp giảm đau và thường giúp giải quyết một số vấn đề về sinh nở như:
- Giãn cơ. Nếu em bé của bạn quay mặt lên để sinh nở và sẽ không di chuyển qua kênh sinh, đôi khi điều trị gây tê màng cứng có thể làm thư giãn các cơ sàn chậu đủ để giúp em bé vượt qua. Những đứa trẻ có mặt bên nắng của Sunny thường bị cuốn vào kênh sinh. Một màng cứng đôi khi giúp xoay chúng.
- Nghỉ ngơi. Nếu bạn có một cuộc chuyển dạ dài và các cơn co thắt khiến bạn không thể nghỉ ngơi, một loại thuốc gây tê có thể giúp giảm đau để bạn có thể ngủ.
- Cao btốt pđánh giá Khi các bà mẹ bị huyết áp cao khi chuyển dạ, một màng cứng có thể giúp giảm huyết áp và giảm nguy cơ biến chứng.
- Nếu bạn cần một phần C. Nếu bạn cần được thực hiện cho một phần C, gây mê đã được thực hiện và bạn có thể tỉnh táo để giao hàng. Một phần C khẩn cấp mà không có màng cứng phải được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nơi mẹ được đưa vào giấc ngủ để sinh nở.
- Giảm lo lắng. Lo lắng và căng thẳng trong quá trình chuyển dạ có thể làm chậm tiến độ chuyển dạ. Bằng cách giảm đau, sự lo lắng giảm đi và chuyển dạ có thể tiến triển nhanh hơn.
Nhược điểm của việc lấy một dịch
Nếu được thực hiện chính xác, dịch thường là các thủ tục rất an toàn. Khoảng 5 đến 10 phần trăm các trường hợp không được giảm đau đủ. Ngoài ra, trong một số lượng rất nhỏ các trường hợp, màng cứng có thể tăng quá cao và gây khó thở. Cũng có một vài nhược điểm bạn có thể muốn xem xét:
- Bạn sẽ bị giam cầm trên giường. Một khi bạn đã đặt ống thông ngoài màng cứng, bạn không thể ra khỏi giường. Bạn sẽ có thể di chuyển chân và đẩy, nhưng việc gây tê là đủ để bạn không thể đứng dậy. Nếu bạn cần sử dụng nhà vệ sinh, bạn sẽ được cung cấp một tấm trải giường.
- Bạn có thể ít có khả năng đẩy. Đôi khi bạn trở nên quá tê liệt và không thể cảm thấy các cơn co thắt và / hoặc đẩy hiệu quả. Điều này xảy ra trong khoảng 38 phần trăm các trường hợp. Tin tốt là tác dụng này có thể được đảo ngược bằng cách cho một loại thuốc khác là Pitocin để tăng các cơn co thắt hoặc giảm lượng thuốc được cung cấp qua ống thông ngoài màng cứng.
- Huyết áp thấp. Đôi khi huyết áp của mẹ có thể giảm quá thấp. Điều này có thể làm chậm nhịp tim của em bé và làm phức tạp quá trình sinh nở. Thông thường việc truyền dịch IV có thể đảo ngược vấn đề này, nhưng trong những trường hợp hiếm hoi có thể dẫn đến phần C.
- Bạn có thể không đi tiểu được. Một màng cứng có thể làm tê bàng quang của bạn và bạn có thể không cảm thấy cần phải đi tiểu. Trong trường hợp này, đôi khi họ phải đặt ống thông tiểu bên trong bàng quang của bạn.
- Đau đầu. Một lượng rất nhỏ phụ nữ có thể bị đau đầu cột sống với một màng cứng. Những cơn đau đầu này có thể nghiêm trọng và kéo dài trong một vài ngày đến vài tuần.
- Sốt Ngay cả khi không có nhiễm trùng, đôi khi một màng cứng có thể gây sốt. Điều này dẫn đến việc điều trị bằng kháng sinh và em bé có thể được gửi đến NICU để điều trị bằng kháng sinh sau khi sinh để đảm bảo an toàn.
Nhấn vào đây để tìm hiểu biểu đồ so sánh hoàn chỉnh giữa Dịch và sinh tự nhiên.
Khi nào bạn không nên lấy dịch?
Không phải tất cả phụ nữ là ứng cử viên cho một màng cứng. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn có nguy cơ bị biến chứng và thảo luận về các lựa chọn khác. Các yếu tố nguy cơ ngăn ngừa màng cứng bao gồm:
- Phụ nữ làm loãng máu
- Số lượng tiểu cầu thấp
- Chảy máu cấp tính với huyết áp thấp
- Nhiễm trùng hoạt động trong cơ thể (làm tăng nguy cơ viêm màng não)
- Độ giãn nhỏ hơn 4 cm (khiến chuyển dạ chậm lại)
- Giao hàng sắp xảy ra
Những ưu và nhược điểm của màng cứng cũng phụ thuộc vào lựa chọn của chính người mẹ khi sinh con. Có hai loại sinh nở - Sinh con tự nhiên và Sinh con có Trợ giúp. Dưới đây là sự khác biệt:
Sinh con tự nhiên - Là nơi mẹ muốn sinh nở hoàn toàn tự nhiên mà không giảm đau. Các bà mẹ chọn sử dụng các kỹ thuật tự nhiên để giảm đau bao gồm thở, thở sâu, xoa bóp và các tư thế chuyển dạ khác nhau.
Hỗ trợ sinh con - Là nơi mẹ chọn sử dụng phương pháp giảm đau để hỗ trợ chuyển dạ. Điều này bao gồm gây tê thần kinh, hoặc thuốc giảm đau khác tiêm tĩnh mạch sẽ giảm đau nhưng không gây hại cho em bé. Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để giảm đau được nêu dưới đây.
Các loại thuốc / thuốc tiêm khác được sử dụng cho lao động và giao hàng
Có một màng cứng không phải là lựa chọn duy nhất để giảm đau. Có những lựa chọn giảm đau khác bao gồm thuốc gây nghiện được tiêm tĩnh mạch khi chuyển dạ. Họ làm việc ngay lập tức và từ từ hao mòn trước khi giao hàng. Các loại thuốc bao gồm Stadol, Nubain, Demerol, Fentanyl và Morphine. Cùng với những ưu và nhược điểm của thuốc gây tê ngoài màng cứng, những loại thuốc này có tác dụng riêng.
Ưu điểm với ma túy
Những loại thuốc này làm giảm nhận thức đau trong não và cho phép mẹ thư giãn đến sáu giờ khi chuyển dạ.
Nhược điểm với ma túy
Nỗi đau không hoàn toàn biến mất. Có thể có tác dụng phụ ở cả bạn và em bé bao gồm các vấn đề về hô hấp, buồn nôn và buồn ngủ.
Phòng khám Mayo giải thích những ưu và nhược điểm của tất cả các loại thuốc hoặc thuốc tiêm được sử dụng cho chuyển dạ, bao gồm cả cột sống, tiêm thuốc gây tê cục bộ, khối pudendal và thuốc an thần.
