Chảy máu trực tràng liên quan đến sự xuất hiện của máu tươi hoặc thay đổi trong phân. Mặc dù, tình trạng này ít được báo cáo ở trẻ em, nhưng có thể gây ra rất nhiều lo lắng và quan tâm của các bậc cha mẹ. Chảy máu trực tràng ở trẻ em có thể rõ ràng (nghĩa là nhìn thấy trên giấy vệ sinh hoặc bảng vệ sinh sau khi đi đại tiện) hoặc có thể được che giấu phần nào nếu nó được trộn với phân. Màu của máu có thể từ màu đỏ tươi đến màu nâu cà phê hoặc thậm chí là màu đen.
Trong hầu hết các trường hợp, sự xuất hiện của máu trong phân ở trẻ em là lành tính và cục bộ mà có thể không cần bất kỳ sự can thiệp y tế nào. Nhưng trong một số trường hợp, nó có thể là dấu hiệu của tình trạng bệnh lý nghiêm trọng tiềm ẩn. Do đó, đánh giá và chẩn đoán thích hợp nên được thực hiện cho mọi trường hợp chảy máu trực tràng ở trẻ em để giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
Nguyên nhân gây chảy máu trực tràng ở trẻ em?
Một số nguyên nhân thường được báo cáo của chảy máu trực tràng ở trẻ em là:
1. Vết nứt hậu môn
Các vết nứt hậu môn đề cập đến việc vỡ hoặc nứt trong sự liên tục của niêm mạc hậu môn có thể gây đau, khó chịu và xuất hiện máu trong phân ở trẻ em. Những vết nứt này xuất hiện khi một đứa trẻ đi qua một lượng phân rất cứng hoặc rất lớn. Phân cứng kéo dài các thành trực tràng và niêm mạc đường hậu môn có thể dẫn đến rách hoặc hình thành vết nứt. Khi đi tiêu thường xuyên như tiêu chảy, niêm mạc hậu môn có thể bị kích thích, dẫn đến tình trạng tồi tệ hơn.
Triệu chứng: Ngứa, kích thích và đau thường được cảm nhận trong khi đi tiêu.
Điều trị: Tình trạng này khá phổ biến ở trẻ em và có thể được giải quyết hoàn toàn với sự chăm sóc cơ bản. Điều cần thiết là phải nhớ rằng tốc độ chữa bệnh giảm khi trẻ lớn lên; do đó phải can thiệp ngay lập tức. Nên theo dõi ba chữ F, bao gồm Chất xơ, Thể dục và Chất lỏng. Áp dụng một số loại thuốc mỡ cũng có thể giúp giảm đau và khó chịu liên quan đến vết nứt hậu môn.
2. Táo bón mãn tính
Đi qua phân rất cứng hoặc đi tiêu không thường xuyên cũng có thể dẫn đến chảy máu trực tràng ở trẻ em mà không có vết nứt hậu môn. Điều cần thiết là phải nhớ rằng táo bón lâu và quản lý kém có thể dẫn đến một số biến chứng khác như rách trực tràng, nứt hậu môn, trĩ, vv
Triệu chứng: Nhu động ruột không thường xuyên, căng thẳng khi đi đại tiện
Điều trị: Táo bón mãn tính ở trẻ em cần được kiểm soát bằng chất xơ, thể dục và chất lỏng. Tìm hiểu thêm về cách điều trị táo bón ở trẻ em ở đây.
3. Bệnh viêm ruột
IBD là một tình trạng mãn tính đặc trưng bởi viêm ruột. Có hai giống lâm sàng chính của bệnh viêm ruột; đây là bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
Triệu chứng: Triệu chứng kinh điển là thay đổi nhu động ruột, xuất hiện polyp, vết nứt, thiếu hụt dinh dưỡng và máu trong phân ở trẻ em. Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh viêm ruột, thiếu máu là một biến chứng có thể xảy ra do mất máu quá nhiều theo thời gian.
Điều trị: Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa để tìm hiểu thêm về các quy định chế độ ăn uống và quản lý y tế có thể giúp kiểm soát triệu chứng.
4. Nhiễm trùng đường ruột
Nhiễm trùng đường ruột khác nhau có thể gây chảy máu trực tràng ở trẻ em là vi khuẩn (salmonella, shigella, E.Coli), vi rút (như sốt xuất huyết) và ký sinh trùng.
Triệu chứng: Đau và mức độ sốt khác nhau được báo cáo trong tiêu chảy truyền nhiễm gây ra bởi các tác nhân vi khuẩn. Hầu hết các trường hợp tiêu chảy do virus là tự giải quyết.
Điều trị: Tùy thuộc vào cường độ của các triệu chứng và tác nhân truyền nhiễm có liên quan, điều trị có thể là bảo thủ hoặc y tế.
5. Dị ứng thực phẩm
Một số trẻ em dễ bị di truyền dễ bị dị ứng thực phẩm nghiêm trọng hoặc phản ứng quá mẫn khi đáp ứng với một số tác nhân ăn kiêng. Điều này có thể dẫn đến một phản ứng viêm ruột cấp tính hoặc mãn tính có thể xuất hiện dưới dạng máu trong phân ở trẻ em.
Triệu chứng: Đau dạ dày, khó tiêu và đau trực tràng sau khi đi tiêu.
Điều trị: Xác định và loại bỏ các thực phẩm gây dị ứng và các thành phần từ chế độ ăn uống.
6. Không dung nạp đạm và sữa đậu nành
Tình trạng này cũng được gọi là viêm ruột do protein, viêm ruột do sữa và hội chứng dị ứng sữa. Trong tình trạng này, trẻ sơ sinh bị dị ứng với sữa bò và protein đậu nành. Nếu mẹ cô đã dùng những sản phẩm này và đang cho con bú, đứa trẻ có thể bị chứng không dung nạp này.
Triệu chứng: Các triệu chứng đặc trưng của không dung nạp protein sữa và đậu nành bao gồm phân có máu cùng với nôn mửa và tiêu chảy.
7. Bệnh trĩ
Đó là một tình trạng đặc trưng bởi sự hiện diện của giãn tĩnh mạch ở khu vực trực tràng. Tình trạng này thường không được báo cáo ở trẻ nhỏ, nhưng mọi trường hợp chảy máu trực tràng ở trẻ em nên được đánh giá cho bệnh trĩ.
Triệu chứng: Bệnh trĩ có thể gây đau và kích thích nghiêm trọng ở vùng hậu môn trong quá trình đại tiện (đi đại tiện). Ngoài ra, kích thích trĩ cũng có thể dẫn đến chảy máu trực tràng (thường có màu đỏ tươi).
Điều trị: Quản lý tối ưu táo bón là nền tảng trong quản lý bệnh trĩ vì táo bón có thể làm suy giảm sức khỏe đường ruột.
8. Polyp
Polyp là sự xuất hiện của những đợt bùng phát nhỏ ở niêm mạc trực tràng. Các polyp này cản trở sự di chuyển bình thường của vật liệu phân qua ruột và có thể gây chảy máu do kích thích polyp.
Triệu chứng: Polyp có thể có kích thước nhỏ (vài mm) đến vài cm. Một số polyp có thể nhìn thấy trong khi một số khác được che giấu và chỉ được đánh giá cao trong khi kiểm tra trực tràng.
Điều trị: Sự xuất hiện của polyp và các triệu chứng liên quan có thể giúp phân biệt polyp lành tính với sự phát triển ung thư. Nên tham khảo ý kiến của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để phân tích và quản lý polyp phù hợp.
9. Vấn đề chảy máu
Triệu chứng: Các vấn đề chảy máu như thời gian đông máu bị trì hoãn khiến trẻ dễ bị chảy máu qua trực tràng sau mỗi lần đi tiêu.
Điều trị: Các vấn đề chảy máu hoặc đông máu có thể được xác định thông qua các xét nghiệm khác nhau như thời gian prothrombin (PT) và APTT (thời gian thromboplastin một phần được kích hoạt). Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các vấn đề và nguyên nhân thực sự của chảy máu.
10. Tắc nghẽn đại tràng
Bệnh Hirschsprung được đặc trưng bởi sự khởi đầu của tắc nghẽn đại tràng (do khuyết tật bẩm sinh của niêm mạc ruột).
Triệu chứng: Các triệu chứng đặc trưng bao gồm chảy máu, thờ ơ và chậm phát triển.
Điều trị: Xác định tắc nghẽn đại tràng và quản lý cấp cứu rất được khuyến khích để ngăn ngừa hậu quả đe dọa tính mạng.
11. Lesions mạch máu
Trong tình trạng này các tổn thương nhỏ và lớn khác nhau xuất hiện trên bề mặt mạch máu của trực tràng. Tình trạng này cực kỳ khó chẩn đoán ngay cả khi sử dụng các kỹ thuật hiện đại.
Tổn thương mạch máu bao gồm dị dạng động mạch và hemangiomas. Nội soi đại tràng thường được khuyến cáo để nội địa hóa chảy máu.
12. Một số nguyên nhân khác
Một số nguyên nhân hiếm khi được báo cáo của chảy máu trực tràng bao gồm,
- Lạm dụng tình dục
- Hội chứng urê huyết tán huyết
- Giảm tiểu cầu
Cách đối phó với chảy máu trực tràng ở trẻ em
Mặc dù việc xử trí cụ thể phụ thuộc vào nguyên nhân thực tế gây chảy máu trực tràng ở trẻ em; Một số lời khuyên hữu ích là:
- Eep Giữ cho cơ thể hoạt động thể chất.
- Tăng cường tình trạng hydrat hóa ở trẻ em.
- Táo bón ở trẻ em bằng cách khuyến khích thực phẩm nhiều chất xơ.
- Trong trường hợp vết nứt nghiêm trọng, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật để đóng vùng bị kéo căng.
Cần lưu ý rằng các tình trạng mãn tính như bệnh viêm ruột đòi hỏi phải chăm sóc liên tục trên cơ sở lâu dài và quản lý thích hợp nên được tìm kiếm bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
