Nghĩa đen của từ này ngoài tử cung là "không đúng chỗ". Một thai kỳ được gọi là thai ngoài tử cung khi thay vì cấy vào tử cung, trứng cấy vào một vị trí khác. Vị trí phổ biến nhất của thai ngoài tử cung là ống dẫn trứng, vì vậy những thai kỳ này được gọi là "mang thai vòi trứng". Tuy nhiên, không phải tất cả trứng đều cấy vào ống dẫn trứng; các trang web khác thường liên quan bao gồm cổ tử cung, bụng và thậm chí cả buồng trứng.
Bởi vì những khu vực này không có nhiều chỗ cho sự phát triển của thai nhi được cấy ghép như tử cung, chúng sẽ vỡ ngay khi phôi tăng kích thước. Những trường hợp như mang thai ở bụng, bụng hoặc cổ tử cung có liên quan đến rất nhiều xuất huyết và là mối nguy hiểm cho cuộc sống của người mẹ.
Triệu chứng mang thai ngoài tử cung
Hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung là không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng khác nhau ở các cá nhân khác nhau.
Hầu hết phụ nữ đều trải qua các triệu chứng giống như trong một thai kỳ bình thường cho đến khi thai ngoài tử cung bị vỡ. Ban đầu, có thể có một khoảng thời gian bị bỏ lỡ cùng với bộ ngực mềm mại, ốm nghén và mệt mỏi. Tuy nhiên, một số triệu chứng bổ sung trong thai ngoài tử cung sớm cũng có thể được quan sát; những triệu chứng này có thể là đau bụng hoặc đau và chảy máu âm đạo hoặc lẻ tẻ.
Nếu bác sĩ phát hiện bất kỳ khối nào trong bụng hoặc có đau khi khám bụng / vùng chậu, anh ta hoặc cô ta có thể nghi ngờ có thai ngoài tử cung. Đôi khi, không có dấu hiệu hoặc triệu chứng và thai ngoài tử cung lần đầu tiên trở nên rõ ràng khi quét siêu âm. Một số triệu chứng phổ biến của thai ngoài tử cung là:
- Đau vai: Đau ở vai, đặc biệt là nằm xuống rất đặc biệt cho thai ngoài tử cung. Thông thường đau vai được quan sát khi có xuất huyết và chảy máu bên trong này kích thích các dây thần kinh đi đến vai. Nếu có bất kỳ đau vai trong khi mang thai của bạn, sau đó gọi giúp đỡ ngay lập tức.
- Đau bụng / xương chậu: Đau bụng là khá phổ biến khi mang thai. Mặc dù có nhiều nguyên nhân khác gây đau abdomino-khung chậu, nhưng đó là một triệu chứng khá phổ biến của thai ngoài tử cung và do đó không nên bỏ qua. Cơn đau bụng có thể đột ngột và dữ dội kèm theo buồn nôn và ói mửa hoặc âm ỉ và dai dẳng. Nó cũng có thể nhẹ và bắt đầu trong khoảng thời gian, đặc biệt là trong khi đi tiêu, trong khi ho hoặc trong khi hoạt động.
- Dấu hiệu sốc: Nếu có vỡ ống dẫn trứng dẫn đến xuất huyết, bạn có thể cảm thấy các dấu hiệu sốc như chóng mặt, đánh trống ngực, da nhợt nhạt và khó chịu. Bạn cũng có thể ngất xỉu trong khi vỡ ống dẫn trứng; trong mọi trường hợp, hãy gọi trợ giúp mà không trì hoãn.
- Chảy máu âm đạo: Có thể có chảy máu âm đạo thẳng thắn hoặc đốm nhẹ. Máu có thể có màu đỏ hoặc tối hơn bình thường và chảy máu có thể gián đoạn hoặc liên tục với một dòng chảy nặng.
Khi nào đi khám bác sĩ
Bất cứ ai rơi vào nhóm mang thai có nguy cơ cao nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm. Nhóm có nguy cơ cao bao gồm những phụ nữ đã phẫu thuật ống dẫn trứng trước đó, tiền sử mang thai ngoài tử cung, tiền sử bệnh viêm vùng chậu (PID) hoặc thụ thai mặc dù các biện pháp tránh thai như đặt dụng cụ tử cung (DCTC) hoặc thắt ống dẫn trứng.
Những người sử dụng phương pháp điều trị sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để mang thai cũng có nguy cơ mang thai ngoài tử cung nhưng họ thường chịu sự giám sát của bác sĩ. Mặc dù vậy, điều quan trọng là phải tỉnh táo nếu bạn cảm thấy các triệu chứng của thai ngoài tử cung.
Video sau đây giải thích thông tin quan trọng hơn về thai ngoài tử cung:
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của thai ngoài tử cung là gì?
Nguyên nhân: Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng được thụ tinh không thể đi từ ống dẫn trứng đến khoang tử cung; nguyên nhân của điều này có thể là tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần trong ống dẫn trứng thứ phát do viêm hoặc nhiễm trùng. Một nguyên nhân phổ biến của ống dẫn trứng bị chặn là bệnh viêm vùng chậu (PID) nguyên nhân là do bệnh lậu hoặc chlamydia.
Một nguyên nhân khác có thể là phẫu thuật vòi trứng hoặc bụng trước đó, có thể gây ra mô sẹo và mô sẹo này có thể gây tắc nghẽn. Hơn nữa, dị tật bẩm sinh trong ống hoặc tăng trưởng bất thường cũng có thể cản trở sự đi qua của noãn đã thụ tinh. Lạc nội mạc tử cung là một nguyên nhân khác của thai ngoài tử cung. Lạc nội mạc tử cung có nghĩa là ngoài tử cung hoặc ra khỏi mô tử cung.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến đối với thai ngoài tử cung bao gồm:
- Tuổi mẹ trên 35 tuổi
- Tiền sử thai ngoài tử cung
- Phẫu thuật vòi trứng trước
- Vấn đề vô sinh
- Kích thích rụng trứng thông qua thuốc
- Hút thuốc
- Nhiều đối tác tình dục
- Thụ thai mặc dù có dụng cụ tránh thai (DCTC)
Cách chẩn đoán thai ngoài tử cung
Để loại trừ mang thai ngoài tử cung là nguyên nhân, bất kỳ phụ nữ nào đến phòng cấp cứu với đau bụng trước tiên được cung cấp một thử thai bằng nước tiểu. Đây là một xét nghiệm nhanh, quy định có hay không có thai.
Các xét nghiệm tiếp theo sau khi thử thai nước tiểu dương tính là kiểm tra định lượng hCG trong đó phân tích mức độ hoocmon gonadotropin (hCG) của con người được sản xuất bởi nhau thai.
Sau đó, bác sĩ có thể lựa chọn siêu âm abdomino-khung chậu để kiểm tra xem việc cấy ghép thai nhi có ở vị trí bình thường trong khoang tử cung hay không. Nếu có thai sớm, siêu âm qua âm đạo hoặc xuyên khung chậu có thể được thực hiện bằng cách đặt đũa siêu âm trong âm đạo.
Cùng với siêu âm, bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra bụng để kiểm tra xem có bất kỳ khối lượng, tử cung mở rộng hoặc các khu vực gây đau.
Mặc dù sử dụng máy siêu âm và thiết bị tốt nhất, một thai kỳ trong giai đoạn đầu rất khó hình dung. Nếu bạn bị đau bụng trong vòng 5 tuần kể từ kỳ kinh nguyệt cuối cùng, thì nguyên nhân có thể là do thai ngoài tử cung nhưng rất khó chẩn đoán. Để hoàn toàn chắc chắn về việc mang thai ngoài tử cung, bạn có thể phải đến bác sĩ vài ngày một lần để làm xét nghiệm máu cũng như siêu âm để có thể chẩn đoán chắc chắn.
Mang thai ngoài tử cung được điều trị như thế nào?
Điều quan trọng là phải loại bỏ mô ngoài tử cung này để ngăn ngừa các biến chứng trong tương lai.
Mang thai ngoài tử cung sớm, tiêm methotrexate có thể giúp ngăn chặn các tế bào phân chia. Để đánh giá điều trị, nồng độ hCG có thể được theo dõi và nếu chúng vẫn ở mức cao, thì một liều khác là methotrexate được chỉ dấu.
Loại bỏ nội soi của các sản phẩm thụ thai cũng có thể được thực hiện. Thủ tục này bao gồm việc đặt một ống nội soi (một ống mỏng có camera ở cuối) vào khoang bụng và sau đó lấy mô ngoài tử cung ra khỏi ống dẫn trứng. Vào cuối quy trình, ống dẫn trứng được sửa chữa, và đôi khi nếu có thiệt hại lớn, nó sẽ được gỡ bỏ.
Mang thai ngoài tử cung liên quan đến vỡ ống hoặc xuất huyết rộng có thể cần một mổ nội soi khẩn cấp (phẫu thuật qua vết mổ bụng). Mặc dù có thể sửa chữa ống dẫn trứng, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó phải được loại bỏ. Sau phẫu thuật, một liều methotrexate có thể được tiêm.
Những gì về thai kỳ trong tương lai?
Có một cơ hội mang thai bình thường trong tương lai cho hầu hết phụ nữ. Tuy nhiên, một số phụ nữ vẫn khó mang thai lần nữa nếu họ gặp vấn đề về khả năng sinh sản trước khi mang thai ngoài tử cung. Hơn nữa, khả năng thụ thai một lần nữa cũng phụ thuộc vào thiệt hại do mang thai ngoài tử cung trước đó.
Một khi bạn đã có thai ngoài tử cung, khả năng mang thai tiếp theo cũng bị chửa ngoài tử cung tăng 15%. Với mỗi lần mang thai tiếp theo, cơ hội mang thai ngoài tử cung lại tăng lên.
