Không có gì lạ khi một số phụ nữ khỏe mạnh chứa vi khuẩn streptococcus Nhóm B trong trực tràng và âm đạo của họ. Những vi sinh vật này thường không gây bệnh khi số lượng ít, nhưng khi chúng phát triển về số lượng và xâm chiếm các khu vực này, nhiễm trùng vi khuẩn có thể trở nên nghiêm trọng.
Một phụ nữ đang mang thai và xét nghiệm dương tính với strep hoặc GBS nhóm B có thể truyền vi khuẩn cho em bé trong khi sinh. GBS ảnh hưởng đến một trong số 2.000 trẻ sơ sinh ở Mỹ, mặc dù không phải tất cả trẻ sinh ra từ bà mẹ dương tính với GBS đều bị bệnh. Các bác sĩ có thể thường xuyên kiểm tra phụ nữ mang thai GBS trong các lần khám thai ngay cả khi loại nhiễm trùng này hiếm gặp vì kết quả nghiêm trọng có thể xảy ra.
Tại sao cần kiểm tra Strep nhóm B?
Cho mẹ
Mặc dù vô hại với hầu hết người lớn, phụ nữ mang thai có thể gặp các vấn đề sức khỏe liên quan đến các vi khuẩn này, có thể gây ra:
- Nhiễm trùng tiểu hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu
- Chorioamnion viêm (nhiễm trùng nước ối và nhau thai)
- Vi khuẩn máu (nhiễm trùng máu)
- Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu nặng, lan rộng)
Sau khi sinh thường, GBS cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng lớp lót bên trong (nội mạc tử cung) của tử cung. Đối với những bà mẹ sinh con bằng phần C, nguy cơ nhiễm trùng vết thương sẽ tăng lên.
Cho em bé
Một xét nghiệm tiền sản cho strep nhóm B cũng có thể được thực hiện để bảo vệ em bé khỏi tiếp xúc với vi khuẩn trong khi sinh thường. Mặc dù không phải tất cả các em bé đều bị nhiễm trùng, những em bé bị ảnh hưởng có thể bị biến chứng nặng ngay lập tức hoặc thậm chí đôi khi sau khi sinh. Những biến chứng đe dọa tính mạng này bao gồm:
- Viêm phổi (nhiễm trùng phổi và viêm)
- Viêm màng não (nhiễm trùng màng bọc não)
- Vi khuẩn máu
- Nhiễm trùng huyết
Phụ nữ có kết quả xét nghiệm dương tính với GBS thường được cho dùng kháng sinh trong khi sinh để loại bỏ vi khuẩn trong kênh sinh của họ. Tuy nhiên, không có lợi ích gì khi dùng các loại thuốc này trước khi chuyển dạ vì vi khuẩn strep có thể nhanh chóng phát triển trở lại.
Các yếu tố rủi ro và cách giảm thiểu rủi ro
Nguy cơ truyền vi khuẩn sang con bạn sẽ lớn hơn nếu trước đó bạn có con bị nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B sau khi sinh. Em bé của bạn cũng có nguy cơ bị nhiễm trùng nếu bạn hiện đang bị nhiễm trùng tiểu do những vi khuẩn này. Bạn sẽ được điều trị bằng kháng sinh trong quá trình chuyển dạ nếu bạn có những tiền sử này ngay cả khi không được xét nghiệm.
Đối với những phụ nữ sắp sinh bằng phương pháp C, không cần dùng kháng sinh nếu chưa bắt đầu chuyển dạ và túi nước vẫn còn nguyên. Tuy nhiên, thử nghiệm sẽ được thực hiện bởi vì lao động có thể xảy ra trước khi các thủ tục theo kế hoạch.
Làm thế nào là một thử nghiệm Strep nhóm B được thực hiện?
Khi nào: Xét nghiệm sàng lọc thường được thực hiện trong lần khám thai trước 35-37 tuần theo khuyến nghị của hầu hết các chuyên gia y tế của CDC, AAP và ACOG. Các xét nghiệm nhanh, được thực hiện ở một số bệnh viện ngay trước khi sinh, ít nhạy cảm hơn và có thể không phát hiện được vi khuẩn.
Làm sao: Xét nghiệm GBS là xét nghiệm không đau bao gồm lấy mẫu chất lỏng từ âm đạo và trực tràng của bạn bằng cách sử dụng gạc. Những miếng gạc này được gửi đến phòng thí nghiệm nơi nuôi cấy vi sinh vật. Xét nghiệm cho kết quả dương tính nếu vi khuẩn GBS có mặt trong môi trường nuôi cấy sau hai hoặc ba ngày. Hỏi bác sĩ của bạn cho kết quả trong chuyến thăm tiếp theo của bạn.
Điều gì xảy ra nếu tôi được thử nghiệm dương tính trong thử nghiệm Strep nhóm B?
Xét nghiệm dương tính với liên cầu khuẩn nhóm B không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn bị nhiễm bệnh hoặc con bạn sẽ bị bệnh. Điều đó chỉ có nghĩa là bạn đang mang vi khuẩn trong cơ thể, và chỉ một trong 200 em bé có thể mắc bệnh nếu người mẹ không được cho dùng kháng sinh.
Tuy nhiên, có những triệu chứng cho thấy bạn có nhiều khả năng sinh con với GBS, chẳng hạn như:
- Nếu chuyển dạ bắt đầu hoặc màng của bạn bị vỡ trước 37 tuần
- Nếu màng của bạn vỡ ít nhất 18 giờ trước khi sinh
- Nếu bạn bị sốt trong khi chuyển dạ
- Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu từ GBS khi mang thai
- Nếu trước đây bạn có con mắc bệnh.
Bác sĩ sẽ điều trị cho bạn bằng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và bảo vệ em bé của bạn. Khả năng sinh con với GBS thấp hơn (một trong 4000) nếu sử dụng kháng sinh ở những phụ nữ có kết quả xét nghiệm dương tính. Hơn nữa, điều trị cũng làm giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng tử cung trong hoặc sau khi sinh con.
Các bác sĩ thường bắt đầu điều trị bằng kháng sinh khoảng 4 giờ trước khi sinh, nhưng ở những phụ nữ chuyển dạ nhanh, bắt đầu điều trị thậm chí vài giờ trước khi em bé ra ngoài sẽ giảm nguy cơ nhiễm trùng. Đừng lo lắng về việc em bé của bạn bị ốm, đặc biệt là nếu bé đủ tháng và bạn không có triệu chứng, vì nguy cơ không lớn.
Làm thế nào để ngăn chặn con tôi khỏi bị nhiễm trùng nhóm B
Những bà mẹ có kết quả xét nghiệm dương tính và có nguy cơ nhiễm GBS cao sẽ được tiêm kháng sinh IV để giảm khả năng bị nhiễm trùng sau khi sinh. Một số phụ nữ là người mang strep nhóm B, có nghĩa là vi khuẩn sống trong đường tiêu hóa của họ mà không gây ra triệu chứng. Họ có thể hoặc không thể kiểm tra dương tính mọi lúc, do đó, điều quan trọng là sàng lọc phụ nữ mang thai GBS ở tuần 35-37 của thai kỳ. Thuốc kháng sinh không được dùng trước khi bắt đầu chuyển dạ vì vi khuẩn có thể phát triển trở lại sau khi điều trị.
Quyết định điều trị bằng kháng sinh tùy thuộc vào bạn, nếu bạn có nguy cơ mắc GBS thấp. Một số bác sĩ vi lượng đồng căn khuyên nên dùng các biện pháp thảo dược để ngăn ngừa nhiễm trùng một vài tuần trước khi sinh.
Nhiễm GBS khởi phát sớm và Nhiễm GBS khởi phát muộn
Nhiễm GBS ở trẻ sơ sinh có thể khởi phát sớm hoặc khởi phát muộn.
Các dấu hiệu và triệu chứng khởi phát sớm xảy ra trong vòng vài giờ sau khi sinh, và bao gồm:
- Vấn đề về hô hấp
- Nhịp tim và huyết áp không ổn định
- Các vấn đề về dạ dày-ruột
- Vấn đề về thận
Các biến chứng thường gặp bao gồm viêm phổi, viêm màng não và nhiễm trùng huyết. Việc điều trị cho trẻ sơ sinh bị nhiễm GBS liên quan đến việc sử dụng kháng sinh tiêm tĩnh mạch.
Các dấu hiệu và triệu chứng khởi phát muộn xảy ra trong vòng một tuần hoặc vài tháng sau khi sinh, và bao gồm Viêm màng não (phổ biến nhất). Nhiễm trùng khởi phát muộn không phổ biến và có thể là do em bé sinh ra hoặc do tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh. Thật không may, điều trị bằng kháng sinh trong quá trình chuyển dạ có thể ngăn chặn nó. Một nửa số trẻ sơ sinh bị nhiễm GBS khởi phát muộn được cung cấp bởi các nhà cung cấp GBS, trong khi những người khác bị nhiễm qua các cơ chế không xác định. Do đó, phòng ngừa bệnh là khó khăn.
Nghiên cứu phát triển một loại vắc-xin có thể ngăn ngừa nhiễm GBS của mẹ và trẻ sơ sinh đang được tiến hành. Nhiều nghiên cứu về xét nghiệm và điều trị căn bệnh này cũng đang được thực hiện.
Xem video để tìm hiểu thêm về Kiểm tra Strep nhóm B (GBS):
