Trong thời kỳ mang thai, thai nhi có túi ối hoặc màng ối cùng với nước ối nuôi dưỡng anh ấy / cô ấy. Khi chuyển dạ bắt đầu, màng ối bị vỡ. Sự vỡ của màng tại thời điểm xảy ra do sự chết của tế bào, hoạt động của các enzyme và lực cơ học khác nhau tác động lên màng. Sự vỡ ối sớm xảy ra do sự kích hoạt sớm các con đường trên, dẫn đến khởi phát chuyển dạ tự phát. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định phải chuyển dạ. Đây không phải là tình trạng thường xuyên xảy ra và xảy ra ở dưới 15% trường hợp mang thai.
Vỡ sớm non
Trong tình trạng này vỡ màng xảy ra trước 37 tuần của thai kỳ. Đây là một biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến nhiễm trùng và thậm chí tử vong cho thai nhi.
Các yếu tố rủi ro là:
- Nhiễm trùng ở tử cung, âm đạo hoặc cổ tử cung
- Hút thuốc lá
- Lạm dụng ma túy
- Hydramnios (tăng lượng nước ối)
- Nếu bạn đang mang thai nhiều hơn một em bé
- Chảy máu khi mang thai
- Thiếu hụt dinh dưỡng
- Suy cổ tử cung
- Thiếu cân
- Thuộc về tình trạng kinh tế xã hội thấp
Các triệu chứng chính của vỡ ối sớm bao gồm rò rỉ hoặc chảy dịch đột ngột từ âm đạo.
Nó được chẩn đoán bởi các dấu hiệu lâm sàng sau đây:
- Rò rỉ nước ối qua cổ tử cung và thị giác của nước ối ở phần sau của âm đạo.
- Độ pH kiềm của dịch tiết ra từ cổ tử cung và âm đạo (Nó được phát hiện bằng xét nghiệm nitrazine trong đó giấy nitrazine màu vàng chuyển sang màu xanh ở pH kiềm).
- Thử nghiệm lên men bằng kính hiển vi nơi xả cổ tử cung được phép làm khô và quan sát dưới kính hiển vi để xem liệu nó có biểu hiện dương xỉ như hoa văn hay không.
- Lượng nước ối giảm.
Các biến chứng của vỡ sớm của màng
Các biến chứng sơ sinh phụ thuộc vào thời kỳ mang thai khi xảy ra vỡ màng sớm. Nếu nó xảy ra trước hạn thì nguy cơ tử vong sơ sinh tăng gấp 3 lần và nguy cơ em bé mắc hội chứng suy hô hấp cũng rất cao. Nếu bạn bị vỡ sớm, bạn có 1-2% khả năng mất con do nhiễm trùng và tai nạn dây rốn. Nó cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng túi ối, sự phát triển không hoàn toàn của phổi và dị tật xương ở em bé, sa dây rốn và rối loạn phát triển thần kinh ở trẻ sơ sinh.
Biến chứng thường gặp ở mẹ là viêm màng não. Đó là một tình trạng có nhiễm trùng túi ối (màng bao phủ thai nhi) và nó xảy ra ở 13% - 60% phụ nữ mang thai. Vỡ màng ối sớm cũng làm tăng nguy cơ sinh mổ và các biến chứng liên quan.
Quản lý vỡ sớm của màng
Nếu bạn ở tuần thứ 37 trở lên, bác sĩ sẽ chuyển dạ. Tuy nhiên, nếu màng của bạn vỡ sớm hơn thì bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc để kéo dài thai kỳ và ngăn ngừa nhiễm trùng.
Việc vỡ màng ối thường dẫn đến khởi phát chuyển dạ tự phát. Túi ối đóng vai trò là hàng rào ngăn chặn vi sinh vật trong âm đạo tăng dần đến tử cung. Khi màng ối bị vỡ, nguy cơ nhiễm trùng cao và do đó, chuyển dạ thường được gây ra trong vòng 12 - 24 giờ nếu nó không xảy ra một cách tự nhiên.
Khi bạn hỏi ý kiến bác sĩ, trước tiên họ sẽ xác nhận chẩn đoán; tuổi và tình trạng sức khỏe của thai nhi và sau đó quyết định phương pháp sinh nở của thai nhi.
Sau khi vỡ màng hầu hết phụ nữ tự sinh. Tuy nhiên, khoảng 50% phụ nữ vẫn mang thai trong một tuần và chỉ một số ít phụ nữ vẫn mang thai trong 3-4 tuần. Trong ít hơn 10% phụ nữ mang thai, niêm phong màng vỡ tự phát. Các màng có xác suất niêm phong tự phát cao hơn nếu vỡ là do chọc ối.
Nếu bác sĩ xác định rằng thai nhi và mẹ ổn định thì họ có thể quyết định cho phép mang thai tiếp tục. Tuy nhiên, có nguy cơ cao mắc các bệnh nhiễm trùng như viêm màng đệm, viêm nội mạc tử cung, nhiễm trùng huyết và tử vong mẹ.
Các loại thuốc có thể được sử dụng
Nếu bác sĩ của bạn quyết định rằng an toàn để cho thai tiếp tục sau khi vỡ màng, họ có thể sử dụng một số loại kháng sinh giúp kéo dài thai kỳ. Amoxicillin, erythromycin, ampicillin là một số loại kháng sinh thường được sử dụng. Hiện tại, bệnh nhân nên được điều trị bằng liệu pháp kháng sinh trong 7 ngày sau đó nên dừng lại để tránh các chủng kháng kháng sinh phát triển. Điều trị dự phòng Streptococcus Streptococcus (GBS) nhóm B cũng được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng GBS có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết ở thai nhi, dẫn đến tử vong cho thai nhi.
Corticosteroid như betamethasone được dùng để đẩy nhanh sự trưởng thành của phổi của thai nhi và làm giảm nguy cơ phát triển các tình trạng như hội chứng suy hô hấp, xuất huyết não thất (chảy máu trong não của trẻ sơ sinh) với vi khuẩn).
Đây là những loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa chuyển dạ sớm. Toccytics như magiê sulfate khi dùng đã được tìm thấy để làm giảm các rối loạn phát triển thần kinh ở trẻ. Nên dùng magiê sunfat dưới dạng 4 - 6 g bolus trong 12 -24 giờ với liều duy trì 1-2 g bolus.
Nếu bạn bị vỡ sớm, bác sĩ sẽ chuyển dạ khi tuổi thai của bạn là hơn 34 tuần để ngăn ngừa nhiễm trùng. Chuyển dạ thường được gây ra trong khoảng từ 32 - 34 tuần nếu phổi của thai nhi đã trưởng thành. Tuổi thai lý tưởng để khởi phát chuyển dạ phụ thuộc vào quyết định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Vỡ màng sớm có thể được ngăn chặn?
Vì nguyên nhân chưa được biết, nên không có thông tin về cách phòng ngừa. Tuy nhiên, bạn nên thường xuyên tham khảo ý kiến bác sĩ khi mang thai và không bỏ lỡ bất kỳ cuộc hẹn nào. Điều này sẽ giúp chẩn đoán sớm và điều trị tình trạng sẽ đảm bảo sinh nở an toàn.
